眼瞼下垂とは？
何らかの原因によって上眼瞼（上のまぶた）が下がってくる状態のことです。それにより上方の視野が狭く感じられたり、外見が悪くなったりする不都合が生じます。上眼瞼の挙上には上眼瞼挙筋（動眼神経支配）とミュラー筋（別名:瞼板筋、交感神経支配）の収縮が携わっており、これらどちらかの筋肉やそれを支配する神経の機能が落ちることで起こります。
原因
先天性によるもの
出産直後からみられる眼瞼下垂で、上眼瞼挙筋(上のまぶたを上げる筋肉)の働きがうまれながら不良なことが多いです。
後天性によるもの
後天性で最も多いものは、加齢によるもので、上眼瞼挙筋の腱の伸展によって起こります。コンタクトレンズ装用者(特にハードコンタクトレンズ装用者)にも同様の原因により、眼瞼下垂が起こります。
後天性ではこの他にも外傷や神経麻痺によるもの（脳動脈瘤や糖尿病などによる動眼神経麻痺や肺癌などに伴う交感神経麻痺（ホルネル症候群））、神経と筋肉の間のトラブルである重症筋無力症などがあり、これらは他の眼の症状や全身症状を伴うことも多いです。
治療方法
先天性によるもの
基本は手術ですが、生後６ヶ月を超えればいつでもできるため、慌てて手術する必要はありません。しかし、眼瞼下垂の程度が強い場合、時に視力の発達に影響するため、視機能の評価や合併症の有無とも合わせて手術の必要性や時期について判断します。
後天性によるもの
基本は手術であり、比較的挙筋の機能の良い眼瞼下垂（加齢性、コンタクトレンズ装用によるものなど）は回復が見込めます。その他の後天性では原因疾患による挙筋機能の程度によっても手術方法は異なり、その効果にも限界があります。
点眼薬
後天性による眼瞼下垂治療剤「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」が2026年5月15日に日本国内で発売されました。なお、本剤は、薬価基準未収載医薬品のため、健康保険等の公的医療保険の給付対象外となります。
下記のような方におすすめです。
- 以前と比べてまぶたが下がってきたと感じている方
- 手術をするほどではない軽度の眼瞼下垂の方
- 手術には抵抗のある眼瞼下垂の方
| お薬代 | 1箱30本入り 5,000円（税込） |
|---|
希望される方は、医師、スタッフまでご相談ください。